Secteurs conventionnels I

Médecin conventionné. Pour ce secteur, les médecins se sont engagés à respecter strictement le tarif conventionnel.

Secteurs conventionnels II

Médecin conventionné à honoraires libres. Les médecins peuvent pour ce secteur pratiquer des dépassements d'honoraires. Ils doivent cependant garder une certaine mesure.

Secteurs conventionnels III

Médecin non conventionné. Les médecins de ce secteur n'ont pas signé de convention avec la Sécurité Sociale. Ces médecins fixent totalement librement leurs tarifs.

Sécurité sociale

C'est un organisme régi par l'État et chargé d'offrir à tous les citoyens des garanties minimales de prise en charge des frais médicaux.

Sesam vitale

Système informatique qui permet aux médecins de consulter les droits des assurés et de télétransmettre aux services de la Sécurité sociale les feuilles de soins. Les patients n'ont plus à envoyer leurs décomptes pour être remboursés.

Si les deux organismes offrent quasiment les mêmes services à leurs adhérents en terme de couverture santé, des différences de taille les caractérisent. La société d’assurance mutuelle est régie par le code des assurances, quant à la mutuelle, elle est régie par le code de la mutualité. Qui plus est, la mutuelle est une société à but non lucratif dont les fonds proviennent exclusivement des cotisations de leurs adhérents.

On souscrit une mutuelle santé parce que certains frais de santé ne sont pas remboursés par la sécurité sociale : les soins dentaires relatifs à l’orthodontie, à la pose d’implants…, les soins pratiqués dans le cadre de la médecine douce (acupuncture, ostéopathie…).